| TABELA DE PROCEDIMENTO RADIOLÓGICOS AMB | ||
| Possíveis formas de prescrição médica | ||
| RAIOS - X | ||
| CODIGO | DESCRICAO | QTDE |
| 32.01.001-0 | CRANIO FRENTE E PERFIL | 01 |
| CRANIO (F + P) | ||
| 32.01.002-8 | CRÂNIO: FRENTE, PERFIL E TOWNE | 01 |
| 32.01.003-6 | CRÂNIO: FRENTE, PERFIL, OBLIQUAS | 01 |
| 32.01.004-4 | MASTÓIDES OU ROCHEDOS BILATERAL | 01 |
| 32.01.006-0 | ÓRBITAS: FRENTE, PERFIL, OBLIQUA OU HIRTZ | 01 |
| ÓRBITAS: P.A. - LAT. - OBL. - HIRTZ | ||
| 32.01.007-9 | SEIOS DA FACE | 01 |
| SEIOS DA FACE: FRONTO E MENTO NASO | ||
| 32.01.008-7 | SEIOS DA FACE: FRONTO, MENTO NASO E HIRTZ | 01 |
| 32.01.009-5 | SELA TURCA OU TURCICA : FRENTE E PERFIL | 01 |
| 32.01.009-5 | SELA TURCA OU TURCICA : FRENTE, PERFIL E TOWNE | 02 |
| 32.01.010-9 | MAXILAR INFERIOR: P.A. - OBLÍQUAS | 01 |
| 32.01.011-7 | OSSOS DA FACE | 01 |
| PERFIL DO NARIZ | ||
| 32.01.012-5 | ARCOS ZIGOMÁTICOS - MALAR - ESTILÓIDES: A.P. - OBLÍQUAS | 01 |
| 32.01.013-3 | ARTICULAÇÃO TÊMPORO-MANDIBULAR BILATERAL | 01 |
| A.T.M. | ||
| 32.01.014-1 | ADENÓIDES LATERAL | 01 |
| 32.01.015-0 | CAVUM: BOCA ABERTA OU FECHADA | 01 |
| 32.01.016-8 | CONDUTOS AUDITIVOS INTERNOS | 01 |
| 32.02.001-5 | COLUNA CERVICAL: FRENTE E PERFIL = (F+P) | 01 |
| 32.02.002-3 | COLUNA CERVICAL: FRENTE, PERFIL E OBLIQUAS = (F+P+O) | 01 |
| 32.02.002-3 | COLUNA CERVICAL: FRENTE, PERFIL NEUTRO, PERFIL EXTENSÃO E FLEXÃO | 01 |
| 32.02.002-3 / 32.02.001-5 | COLUNA CERVICAL: FRENTE, PERFIL, OBLIQUAS E TRANSORAL | 01 |
| 32.02.003-1 | COLUNA CERVICAL: FUNCIONAL OU DINÂMICA | 01 |
| 32.02.004-0 | COLUNA DORSAL: FRENTE E PERFIL | 01 |
| COLUNA TORACICA: FRENTE E PERFIL | ||
| 32.02.004-0 | COLUNA DORSAL: FRENTE, PERFIL E OBLÍQUAS | 02 |
| COLUNA TORACICA: FRENTE, PERFIL E OBLÍQUAS | ||
| 32.02.006-6 | COLUNA LOMBO-SACRA: FRENTE E PERFIL | 01 |
| COLUNA LS: FRENTE E PERFIL | ||
| 32.02.007-4 | COLUNA LOMBO-SACRA C/ OBLÍQUAS = (FRENTE, PERFIL E OBLÍQUAS) | 01 |
| 32.02.007-4 | COLUNA LOMBO-SACRA (FRENTE, PERFIL NEUTRO, PERFIL EXTENSÃO E FLEXÃO | 01 |
| 32.02.008-2 | COLUNA LOMBO-SACRA: FUNCIONAL OU DINÂMICA | 01 |
| 32.02.009-0 | SACRO-CÓCCIX OU CÓCCIX | 01 |
| 32.02.010-4 | COLUNA DORSO LOMBAR: FRENTE E PERFIL = (PA+P) | 01 |
| COLUNA PARA ESCOLIOSE: FRENTE E PERFIL = (PA+P) | ||
| COLUNA TLS OU TORACO-LOMBAR: FRENTE E PERFIL = (PA+P) | ||
| 32.02.010-4 | COLUNA DORSO LOMBAR: FRENTE, PERFIL, INCLINAÇÃO LATERAL DIREITA (ILD) E | 02 |
| INCLINAÇÃO LATERAL ESQUERDA (ILE) | ||
| COLUNA PARA ESCOLIOSE: FRENTE, PERFIL, ILD E ILE | ||
| COLUNA TLS OU TORACO-LOMBAR: FRENTE, PERFIL, ILD E ILE | ||
| 32.02.011-2 | COLUNA DORSO LOMBAR DINÂMICA PARA ESCOLIOSE | 01 |
| 32.02.012-0 | COLUNA TOTAL PARA ESCOLIOSE | 01 |
| 32.02.012-0 | COLUNA TOTAL PARA ESCOLIOSE (TELE 90) | 02 |
| 32.03.001-0 | ESTERNO | 01 |
| 32.03.002-9 | ARTICULAÇÃO ESTERNO-CLAVICULAR (UNILATERAL) | 01 |
| 32.03.003-7 | COSTELAS POR HEMITÓRAX (UNILATERAL) | 01 |
| GRADIL COSTAL (UNILATERAL) | ||
| 32.03.004-5 | CLAVÍCULA (UNILATERAL) | 01 |
| 32.03.005-3 | OMOPLATA OU OMBRO - TRÊS POSIÇÕES (UNILATERAL) | 01 |
| 32.03.006-1 | ARTICULAÇÃO ACRÔMIO-CLAVICULAR (UNILATERAL) | 01 |
| 32.03.007-0 | ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL: FRENTE + PERFIL OU 2 INCIDÊNCIAS | 01 |
| OMBRO: FRENTE + PERFIL OU 2 INCIDÊNCIAS | ||
| 32.03.007-0 | ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL (3 OU 4 INCIDÊNCIAS) | 02 |
| OMBRO: FRENTE, PERFIL, ROTAÇÃO INTERNA (RI) E ROTAÇÃO EXTERNA (RE) | ||
| 32.03.007-0 | OMBROS | 02 |
| 32.03.008-8 | BRAÇO: FRENTE E PERFIL OU 2 INCIDÊNCIAS (UNILATERAL) | 01 |
| 32.03.009-6 | COTOVELO: FRENTE E PERFIL OU 2 INCIDÊNCIAS (UNILATERAL) | 01 |
| 32.03.010-0 | ANTEBRAÇO: FRENTE E PERFIL OU 2 INCIDÊNCIAS (UNILATERAL) | 01 |
| 32.03.011-8 | PUNHO: FRENTE E PERFIL | 01 |
| PUNHO: FRENTE, PERFIL E OBLÍQUAS | ||
| ESCAFÓIDE | ||
| 32.03.012-6 | MÃO OU QUIRODÁCTILOS: FRENTE E PERFIL (UNILATERAL) | 01 |
| MÃO OU QUIRODÁCTILOS: FRENTE E OBLÍQUA (UNILATERAL) | ||
| 32.03.012-6 | MÃO OU QUIRODÁCTILOS: FRENTE, PERFIL E OBLÍQUA (UNILATERAL) | 02 |
| 32.03.013-4 | MÃOS E PUNHOS PARA IDADE ÓSSEA | 01 |
| 32.04.001-6 | BACIA | 01 |
| 32.04.001-6 | BACIA + POSIÇÃO DE RÃ | 02 |
| BACIA + LOWESTEIN | ||
| 32.04.003-2 | ARTICULAÇÕES SACRO-ILÍACAS | 01 |
| 32.04.004-0 | QUADRIL OU ARTICULAÇÃO COXO-FEMURAL: FRENTE E PERFIL (UNILATERAL) | 01 |
| 32.04.005-9 | COXA OU FEMUR: FRENTE E PERFIL (UNILATERAL) | 01 |
| 32.04.006-7 | JOELHO: FRENTE E PERFIL (UNILATERAL) | 01 |
| 32.04.007-5 | JOELHO: FRENTE, PERFIL + AXIAL DE PATELA | 01 |
| 32.04.007-5 | PATELA OU RÓTULA DO JOELHO BILATERAL : AXIAL | 01 |
| 32.04.006-7 | JOELHOS FRENTE PEGANDO TERÇO MÉDIO DA COXA E TERÇO MÉDIO DA PERNA | 02 |
| 32.04.007-5 | JOELHOS FRENTE PEGANDO TERÇO MÉDIO DA COXA E TERÇO MÉDIO DA PERNA + | 02 |
| JOELHOS PERFIL + AXIAL DE ROTULA) | ||
| 32.04.008-3 | PERNA: FRENTE E PERFIL OU 2 INCIDÊNCIAS (UNILATERAL) | 01 |
| 32.04.008-3 | PERNA: FRENTE, PERFIL E OBLIQUAS | 02 |
| 32.04.009-1 | TORNOZELO OU ARTICULAÇÃO TÍBIO-TÁRSICA: FRENTE E PERFIL (UNILATERAL) | 01 |
| 32.04.009-1 | TORNOZELO: FRENTE, PERFIL E OBLIQUAS (UNILATERAL) | 02 |
| 32.04.010-5 | PÉ OU PODODÁCTILOS: FRENTE E PERFIL (UNILATERAL) | 01 |
| PÉ OU PODODÁCTILOS: FRENTE E OBLÍQUA (UNILATERAL) | ||
| 32.04.010-5 | PÉ OU PODODÁCTILOS: FRENTE, PERFIL E OBLIQUAS (UNILATERAL) | 02 |
| 32.04.011-3 | CALCÂNEO: FRENTE E AXIAL (UNILATERAL) | 01 |
| 32.04.012-1 | ESCANOMETRIA | 01 |
| 32.04.015-6 | PANORÂMICA DE MEMBROS INFERIORES | 01 |
| 32.04.015-6/32.04.006-7 | PANORÂMICA DE MEMBROS INFERIORES (TELE 90) + PERFIL DE JOELHOS | 02/01 |
| 32.05.003-8 | TÓRAX FRENTE | 01 |
| TÓRAX FRONTAL AP | ||
| TÓRAX PA | ||
| 32.05.004-6 | TÓRAX: ÁPICO-LORDÓTICA | 01 |
| 32.05.005-4 | TÓRAX FRENTE E PERFIL = (F + P) | 01 |
| 32.05.006-2 | TÓRAX: P.A. (INSPIRAÇÃO E EXPIRAÇÃO) | 01 |
| 32.05.007-0 | TÓRAX: FRENTE, PERFIL E OBLÍQUAS | 01 |
| 32.05.008-9 | CORAÇÃO E VASOS DA BASE: P.A. - LAT. | 01 |
| 32.05.009-7 | CORAÇAO E VASOS DA BASE: P.A. - LAT - OBLIQUA | 01 |
| 32.05.013-5 | LARINGE | 01 |
| 32.05.014-3 | HIPOFARINGE | 01 |
| 32.05.015-1 | MEDIASTINO | 01 |
| 32.07.007-1 | FETOGRAFIA OU ÚTERO GRÁVIDO | 01 |
| 32.08.001-8 | ABDÔMEN SIMPLES (AP) | 01 |
| 32.08.002-6 | ABDÔMEN (EM PÉ E DEITADO) | 01 |
| 32.08.003-4 | ABDÔMEN AGUDO | 01 |
| 32.08.005-0 | MAMOGRAFIA BILATERAL | 01 |
| 32.08.008-5 | DENSITOMETRIA ÓSSEA DUO ENERGÉTICA | 01 |
| RAIOS - X CONTRASTADOS | ||
| 32.06.001-7 | COLANGIOGRAFIA PRÉ-OPERATÓRIA | 01 |
| 32.06.002-5 | COLANGIOGRAFIA PÓS-OPERATÓRIA | 01 |
| 32.06.003-3 | COLANGIOGRAFIA VENOSA | 01 |
| 32.06.006-8 | ESÔFAGO OU DEGLUTOGRAMA | 01 |
| 32.06.007-6 | ESTÔMAGO E DUODENO | 01 |
| 32.06.008-4 | EED | 01 |
| ESÔFAGO - HIATO - ESTÔMAGO E DUODENO | ||
| 32.06.009-2 | TRÂNSITO INTESTINAL E MORFOLOGIA DO DELGADO | 01 |
| 32.06.010-6 | ENEMA OPACO OU CLISTER OPACO (DUPLO CONTRASTE) | 01 |
| 32.06.011-4 | DUODENOGRAFIA HIPOTÔNICA | 01 |
| 32.07.001-2 | UROGRAFIA VENOSA | 01 |
| 32.07.002-0 | PIELOGRAFIA ASCENDENTE | 01 |
| 32.07.003-9 | URETROCISTOGRAFIA MICCIONAL OU RETRÓGRADA | 01 |
| 32.07.004-7 | UROGRAFIA VENOSA MINUTADA 1-2-3 | 01 |
| 32.09.005-6 | DUCTOGRAFIA (POR MAMA) | 01 |
| 32.09.006-4 | SIALOGRAFIA (POR GLÂNDULA) | 01 |
| 32.09.007-2 | HISTEROSSALPINGOGRAFIA | 01 |
| 32.09.010-2 | PNEUMOARTROGRAFIA OU ARTOGRAFIA | 01 |
| 32.09.012-9 | FISTULOGRAFIA | 01 |
| 32.09.013-7 | COLANGIOGRAFIA TRANSCUTANEA | 01 |
| 32.09.015-3 | DACRIOCISTOGRAFIA (UNILATERAL) | 01 |
| 32.12.002-8 | AORTOGRAFIA ABDOMINAL TRANS-LOMBAR | 01 |
| 32.10.010-8 | MIELOGRAFIA SEGMENTAR - 2 SEGMENTOS | 01 |
| 32.10.011-6 | MIELOGRAFIA SEGMENTAR - 3 SEGMENTOS | 01 |
| 32.12.005-2 | FLEBOGRAFIA DE MEMBRO - UNILATERAL | 01 |
| ULTRA-SOM | ||
| 33.01.001-3 | US DE ABDÔMEN SUPERIOR (FÍGADO, VIAS BILIARES, BAÇO, PÂNCREAS, VESÍCULA) | 01 |
| 33.01.002-1 | US ABDÔMEN TOTAL (ABDÔMEN SUPERIOR, RETROPERITÔNIO, RINS, BEXIGA) | 01 |
| 33.01.003-0 | US APARELHO URINÁRIO (RINS E BEXIGA) | 01 |
| 33.01.004-8 | US ARTICULAÇÕES (OMBRO, BRAÇO, ANTEBRAÇO, COTOVELO, MÃO, PUNHO) | 01 |
| 33.01.004-8 | US ARTICULAÇÕES (QUADRIL, COXA, JOELHO, PERNA, TORNOZELO E PÉ) | 01 |
| 33.01.005-6 | US CRANIANA | 01 |
| 33.01.009-9 | US GLOBO OCULAR | 01 |
| 33.01.011-0 | US OBSTÉTRICO | 01 |
| 33.01.028-5 | DOPPLER FLUXO OBSTÉTRICO | 01 |
| 33.01.026-9 | OBSTÉTRICA COM PERFIL BIOFÍSICO FETAL | 01 |
| 33.01.027-7 | US MORFOLÓGICO | 01 |
| 33.01.021-8 / 33.01.011-0 | US OBSTÉTRICA COM DOPPLER | 01 |
| 33.01.011-0 / 33.01.021-8 | US OBSTÉTRICA COM DOPPLER GEMELAR | 01 |
| 33.01.012-9 | US PARTES MOLES (MAMA,TIREÓIDE, TESTÍCULO,LOMBAR, PESCOÇO) | 01 |
| 33.01.013-7 | US PÉLVICA (GINECOLÓGICA) | 01 |
| 33.01.014-5 | US PÉLVICA TRANSVAGINAL | 01 |
| 33.01.020-0 | US PÉLVICA TRANSVAGINAL P/ CONTROLE E OVULAÇÃO | 01 |
| 33.01.029-3 | US PÉLVICA ABDOMINAL P/ CONTROLE E EVOLUÇÃO | 01 |
| 33.01.015-3 | US PRÓSTATA VIA ABDOMINAL | 01 |
| 33.01.016-1 | US PRÓSTATA VIA TRANSRETAL | 01 |
| 33.01.031-5 | US PRÓSTATA VIA TRANSRETAL COM BIÓPSIA | 01 |
| 21.01.002-1 | ANATOMO (06 FRAGMENTOS) | 06 |
| 33.01.018-8 | US TORAX (EXTRA CARDIACO) | 01 |
| 33.01.034-0 | DOPPLER COLORIDO DE DOIS VASOS | 01 |
| 33.01.023-4 / 33.01.023-4 | DOPPLER DE MEMBROS INFERIORES | 01 |
| 33.01.023-4 / 33.01.023-4 | DOPPLER DE MEMBROS SUPERIORES | 01 |
| 33.01.023-4 | ABDOMEM COM DOPPLER | 01 |
| 33.01.022-6 | TRANSVAGINAL COM DOPPLER | 01 |
| 33.01.023-4 / 33.01.023-4 | CARÓTIDAS E VERTEBRAIS | 01 |
| 33.01.022-6 | SUBCLÁVIA | 01 |
| 33.01.021-8 | VEIA SAFENA | 01 |
| 33.01.023-4 | TIREOIDE COM DOPLLER | 01 |
| 33.01.012-9 / 33.01.022-6 | TESTÍCULOS COM DOPPLER | 01 |
| 33.01.010-2 | HIPOCONDRIO DIREITO (FÍGADO, VESÍCULA, VIAS BILIARES E PÂN.) | 01 |
| TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA | ||
| 34.01.001-7 | TC ABDOMEM SUPERIOR | 01 |
| 34.01.002-5 | TC ARTICULAÇÕES (CLAVICULA, OMBRO, COTOVELO, MÃO, PUNHO, JOELHO, | 01 |
| QUADRIL, TORNOZELO E PÉ) | ||
| 34.01.003-3 | TC COLUNA CERVICAL, DORSAL OU LOMBAR ATÉ 3 SEGMENTOS | 01 |
| 34.01.004-1 | TC COLUNA CERVICAL, DORSAL OU LOMBAR (SEGMENTO ADICIONAL) | 01 |
| 34.01.005-0 | TOMOMIELOGRAFIA ATÉ 3 SEGMENTOS | 01 |
| 34.01.006-8 | TC DE CRÂNIO OU ÓRBITAS OU SELA TÚRSICA | 01 |
| 34.01.008-4 | TC DE FACE OU SEIOS DA FACE OU ARTIC TEMPOROMANDIBULARES | 01 |
| 34.01.009-2 | TC DE MASTÓIDES OU OUVIDOS | 01 |
| 34.01.010-6 | TC DA PÉLVE OU BACIA | 01 |
| 34.01.011-4 | TC DE PESCOÇO (PARTES MOLES, LARINGE, TIREÓIDE) | 01 |
| 34.01.012-2 | TC DE SEGMENTOS APENDICULARES (BRAÇOS, ANTEBRAÇOS, COXAS, PERNA) | 01 |
| 34.01.013-0 | TC DO TÓRAX | 01 |
| 34.01.007-6 | TC. COMP. DINÂMICA | 01 |
| 34.01.020-3 | TOMOGRAFIA COMP. ABDOMINAL TOTAL | 01 |
| 16.02.013-8 | ANESTESIA PARA CRIANÇAS (PAGO À PARTE) | 01 |
| BIÓPSIA, AGULHAMENTO E PUNÇÃO | ||
| 32.13.004-0 | BIOPSIA GUIADA POR RX, US OU CT (MAMA, TIREÓIDE) | 01 |
| 32.13.038-4 | PUNCAO GUIADA POR US, CT OU RM (MAMA, TIREÓIDE) | 01 |
| 32.13.004-0 | AGULHAMENTO MAMARIO | 01 |